Método de utilização do programa Energyplus para verificação de desempenho térmico de ambientes com fachadas duplas

A fachada dupla consiste de duas camadas, em geral envidraçadas, colocadas a certa distância, formando uma cavidade intermediária por onde o ar circula. Essas camadas abrangem fenômenos físicos complexos, como a ventilação por efeito chaminé e as trocas térmicas radiantes. Este trabalho apresenta um método de simulação com o programa EnergyPlus para análise do desempenho de um ambiente com fachada dupla. As camadas da fachada dupla estão submetidas às trocas radiantes e convectivas na cavidade intermediária devido ao efeito da ventilação provocado pela chaminé térmica. O método empregado considera a cavidade (entre camadas) como um microclima, cujas condições climáticas foram usadas para gerar um arquivo climático específico dessa zona. Esse arquivo foi posteriormente usado em outra simulação, que considerou apenas a camada interna da fachada, com foco na radiação solar. São apresentados dados que validam o processo de simulação, em vista das variáveis disponíveis pelo programa. Os resultados foram comparados a um caso-base sem fachada dupla. Os ganhos de calor pela fachada e as temperaturas operativas internas foram usados para verificação do desempenho térmico do ambiente com a fachada dupla. Esse processo fornece subsídios para análise de modelos mais complexos

A importância do conhecimento quanto ao vírus da influenza A (H1N1): relato de experiência

Background and Objectives: Although infection rates by influenza A H1N1, present reduction since 2010 through immunization, it is still notorious some cases and outbreaks of the disease in the country. To minimize such cases it is important, among other measures, the qualification of the health worker. In this sense, the objective was to describe the level of awareness of nursing professionals in a hospital Bahia interior, on the transmission of the H1N1 virus, symptoms and what PPE is needed in assisting patients with suspected or diagnostic confirmation. Methods: This is an experience report experienced by nursing students at the State University of Bahia, who developed curricular component activities Caring Process: Rationale and practice in a public hospital in Bahia. The report data is from the collection conducted with the nurses, addressing aspects of symptoms, transmission and personal protective equipment. Each professional nursing spontaneously answered the questions and the end was discussed each item aiming answer questions by promoting thus an educational activity based on the knowledge of professionals. Results: Although most participants recognize the personal protective equipment and the symptoms of the viral disease, some are still unaware of the transmission routes. Most received no training on the subject. Conclusion: It is necessary to implement a Center for Continuing Education to answer questions about this and other topics, but are not limited to specific actions and seeking partnerships with higher education institutions. KEYWORDS: Education, Continuing. Education, Nursing. Disease Transmission, Infectious. Communicable Disease ControlJustificativa e Objetivos: Embora as taxas de contaminação pelo vírus influenza A H1N1, apresentem redução desde 2010 por meio da imunização, ainda é notório alguns casos e surtos da doença em território nacional. Para minimizar tais casos é importante, dentre outras medidas, a qualificação do trabalhador de saúde. Nesse sentido, o objetivo foi descrever o nível de informação dos profissionais de Enfermagem, de um hospital do interior baiano, sobre a transmissão do vírus da H1N1, sintomatologia e quais os EPIs são necessários na assistência aos pacientes com suspeita ou confirmação diagnóstica. Métodos: Trata-se de um relato de experiência vivenciado por acadêmicos de Enfermagem da Universidade do Estado da Bahia, que desenvolveram atividades do componente curricular Processo do Cuidar: Fundamentação e Prática em um hospital público na Bahia. Os dados do relato são provenientes de coleta realizada junto aos enfermeiros, abordando aspectos da sintomatologia, transmissão e equipamentos de proteção individual. Cada profissional de Enfermagem respondeu espontaneamente as perguntas e ao final foi discutido cada item visando sanar dúvidas, promovendo, desse modo, uma atividade educativa baseada nos conhecimentos dos profissionais. Resultados: Embora a maioria dos participantes reconhecesse os equipamentos de proteção individual e a sintomatologia da doença viral, alguns ainda desconhecem as vias de transmissão. A maioria não recebeu nenhuma capacitação sobre a temática. Conclusão: É necessário implantar um Núcleo de Educação Permanente para sanar dúvidas sobre esta e outras temáticas, mas que não se limitem a ações pontuais e que busquem parcerias com as instituições de ensino superior. DESCRITORES: Educação continuada. Educação em Enfermagem. Transmissão de doença infecciosa. Controle de doenças transmissíveis

Moral and cognitive refractions : contributions of durkheimian sociology to comprehending 2018 Brazilian presidential elections

O desafio proposto por este dossiê sobre a atualidade dos clássicos nas ciências sociais nos encorajou a produção de um ensaio coletivo no qual mobilizamos conceitos fundamentais oriundos da teoria de Émile Durkheim para compreender alguns aspectos do segundo turno das eleições presidenciais brasileiras de 2018. Para tanto, partimos da ideia das categorias e representações coletivas como mediações socialmente construídas de nossa relação com o mundo e, em seguida, indicamos as categorias de sagrado e profano como particularmente relevantes para o estabelecimento da estrutura e da dinâmica social. Ao final, procuramos indicar como essas noções basilares podem dialogar com a teoria da ação e a sociologia compreensiva de Weber, resultando na proposta de uma tipologia da escolha do voto, com o intuito de elucidar um fenômeno candente durante esse processo, qual seja, o do espanto diante de escolha radicalmente oposta por parte de pessoas próximas.The challenge posed by this dossier about the actuality of classics in social sciences encouraged us to write a collective essay in which we articulate fundamental concepts from Émile Durkheim’s theory to understand some aspects of the second turn of 2018 Brazilian presidential elections. To achieve it, we start from the idea of categories and collective representations as socially constructed mediations of our relationship with the world, and then, we indicate the sacred and profane categories as particularly relevant to the establishment of social structure and dynamic. In the end, we intend to indicate how our basic notions can dialogue with Weber’s theory of action and comprehensive sociology, resulting on the proposition of a typology of vote choice, in the hopes of elucidating a candent phenomenon along this process, which is, the shock before a radically opposite choice made by close people

Perception of the population of the city of Passos on the factors that determine the appearance of cancer: myths and truths

Introdução: As neoplasias malignas são responsáveis por inúmeras mortes em todo o mundo, por isso são encaradas pela população com muito temor e curiosidade. Sendo assim muitas pessoas recorrem aos meios de comunicação mais convenientes, que nem sempre abordam corretamente as doenças, para se informar sobre prevenção do câncer, ou então se baseiam na cultura popular passada por gerações sem nenhum embasamento científico. Objetivo: Analisar a percepção da população sobre os fatores de risco para o câncer e classificá-las de acordo com o nível de evidência encontrado nas pesquisas científicas. Metodologia: Foram selecionados 146 participantes, de maneira aleatória, que responderam a um questionário enviado por e-mail o qual indagava o que o pesquisado considera que seja um fator de risco para se desenvolver cânceres. Esses dados foram tabelados e uma pesquisa bibliográfica foi realizada para reconhecer os fatores de risco mencionados pela população como evidentes ou não evidentes cientificamente. Resultados: O estresse e causas psicológicas foram mencionados por 43,84% das pessoas pesquisadas e pelo estudo bibliográfico foi classificado como evidência parcialmente positiva. O cigarro foi mencionado por 39,04% dos participantes e foi classificado como evidência positiva, a herança genética foi indicada por 38,36% e classificada como evidência positiva, sexo sem proteção foi mencionado por apenas uma pessoa e foi classificado como evidência positiva. Conclusão: Com os dados obtidos observamos que, a maioria das respostas possuem relação com evidências científicas publicadas e comprovadas, no entanto, mais estudos e divulgações acerca de formas preventivas devem ser realizados.Introduction: Malignant neoplasms are responsible for a great and increasing number of deaths worldwide, what justify the fear and curiosity which population face these diseases. To learn about cancer prevention, many people search for information in the most convenient means of communication, which do not always show the clinical evidences of the diseases correctly. Moreover, much of the knowledge, are based on popular beliefs inherited from generations without any scientific basis. Objective: Analyze the population’s perception of the risk factors associated with cancer and classify them according to the level of evidence found in scientific literature. Methodology: 146 participants were randomly selected and answered a questionnaire sent by email asking what the respondent considers to be a risk factor for developing cancers. These data were tabulated and a bibliographic search was carried out to recognize the risk factors mentioned by the population as scientifically evident or not evident. Results: Stress and psychological causes were mentioned by 43.84% of the people surveyed and classified as partially positive evidence by the bibliographic study. The cigarette smoking was mentioned by 39.04% of the participants and it was classified as positive evidence, the genetic inheritance was indicated by 38.36% and classified as positive evidence, unprotected sex was mentioned by only one person and was classified as positive evidence. Conclusion: The data obtained showed that the majority of the responses were related to published and proven scientific evidence, however, further studies and more impacting prevention plans hould be carried out

PROMOÇÃO DA SAÚDE DA MULHER E CANCER DE COLO DE ÚTERO: O FAZER DO ENFERMEIRO

This study aimed to investigate the practices of nurses about health education aimed at cervical cancer. This is a descriptive study of qualitative approach, with the subject 15 nurses. We used a semi-structured interview for data collection. The data were analyzed and organized according to the themat analysis. Showed that health education for women in which performs the screening test of cervical cancer is a present reality in their daily lives and in the context of health services, however, it is noteworthy that some professionals hold an education awareness traditional health, revealing specific actions, aimed at diseases, a reality that can lead to the development of these actions and implementation. It was also observed that the strategies used by nurses to implement educational activities ranging from individual actions, in nursing consultations to lectures and conversations wheels. However, although they reported facilities to develop these actions, especially highlighting those times as effective in promoting the health of the population, lack of infrastructure and resources materials are still difficulties for the execution of actions. It was found that health education is a key element for the promotion of women's health. Este estudio tuvo como objetivo investigar las prácticas de los enfermeros sobre la educación sanitaria dirigida a cáncer de cuello uterino. Se trata de un estudio descriptivo de enfoque cualitativo, con el sujeto 15 enfermeras. Se utilizó una entrevista semiestructurada para la recolección de datos. Los datos fueron analizados y organizados de acuerdo con el análisis temático. Mostró que la educación sanitaria para las mujeres en las que lleva a cabo la prueba de detección de cáncer de cuello uterino es una realidad presente en su vida cotidiana y en el contexto de los servicios de salud, sin embargo, es de destacar que algunos profesionales de la educación tienen una conciencia de salud tradicional, revelando acciones específicas dirigidas a las enfermedades, una realidad que puede conducir al desarrollo de estas acciones y aplicación. También se observó que las estrategias utilizadas por las enfermeras para llevar a cabo actividades educativas que van desde las acciones individuales, en las consultas de enfermería a conferencias y ruedas de conversaciones. Sin embargo, a pesar de que informó de instalaciones para el desarrollo de estas acciones, destacando especialmente aquellas veces más eficaz en la promoción de la salud de la población, la falta de infraestructura y recursos materiales son todavía dificultades para la ejecución de las acciones. Se encontró que la educación sanitaria es un elemento clave para la promoción de la salud de la mujer. Objetivou-se investigar as práticas dos enfermeiros acerca da educação em saúde voltadas para o câncer de colo uterino. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, tendo como sujeitos 15 enfermeiros. Utilizou-se de uma entrevista semiestruturada para coleta de dados. Os dados foram analisados e organizados de acordo com a técnica de análise temática. Evidenciou-se que a educação em saúde para mulher na qual realiza o exame preventivo de câncer do colo uterino é uma realidade presente no seu cotidiano e no âmbito dos serviços de saúde, no entanto, vale destacar que alguns profissionais detêm de uma percepção de educação em saúde tradicional, revelando ações pontuais, voltadas para doenças, realidade que pode implicar no planejamento dessas ações e implementação. Ainda foi observado que as estratégias utilizadas pelas enfermeiras para implementar as ações educativas vão de ações individuais, nas consultas de enfermagem a palestras e rodas de conversas. No entanto, embora relatassem facilidades para desenvolverem essas ações, principalmente destacando esses momentos como eficazes para promover a saúde da população, a falta de infraestrutura e recursos matérias continuam sendo dificuldades para efetivação das ações. Constatou-se que a educação em saúde representa um dos principais elementos para a promoção da saúde da mulher

A Single Dose of a Hybrid hAdV5-Based Anti-COVID-19 Vaccine Induces a Long-Lasting Immune Response and Broad Coverage against VOC

Most approved vaccines against COVID-19 have to be administered in a prime/boost regimen. We engineered a novel vaccine based on a chimeric human adenovirus 5 (hAdV5) vector. The vaccine (named CoroVaxG.3) is based on three pillars: (i) high expression of Spike to enhance its immunodominance by using a potent promoter and an mRNA stabilizer; (ii) enhanced infection of muscle and dendritic cells by replacing the fiber knob domain of hAdV5 by hAdV3; (iii) use of Spike stabilized in a prefusion conformation. The transduction with CoroVaxG.3-expressing Spike (D614G) dramatically enhanced the Spike expression in human muscle cells, monocytes and dendritic cells compared to CoroVaxG.5 that expressed the native fiber knob domain. A single dose of CoroVaxG.3 induced a potent humoral immunity with a balanced Th1/Th2 ratio and potent T-cell immunity, both lasting for at least 5 months. Sera from CoroVaxG.3-vaccinated mice was able to neutralize pseudoviruses expressing B.1 (wild type D614G), B.1.117 (alpha), P.1 (gamma) and B.1.617.2 (delta) Spikes, as well as an authentic P.1 SARS-CoV-2 isolate. Neutralizing antibodies did not wane even after 5 months, making this kind of vaccine a likely candidate to enter clinical trials.Fil: López, M. Verónica. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Vinzon, Sabrina Eugenia. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Cafferata, Eduardo Gustavo Alfredo. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Nuñez, Felipe. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Soto, Ariadna Soledad. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Sanchez Lamas, Maximiliano. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Afonso, María Jimena. Fundación Instituto Leloir; ArgentinaFil: Aguilar Cortes, Diana Carolina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Rios, Gregorio David. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Maricato, Juliana T.. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Torres Braconi, Carla. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Barbosa da Silveira, Vanessa. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Montes de Andrade, Tatiane. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Carvalho de Souza Bonetti, Tatiana. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Ramos Janini, Luiz M.. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Castello Girão, Manoel J. B.. Universidade Federal de Sao Paulo; BrasilFil: Llera, Andrea Sabina. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Gomez, Karina Andrea. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Instituto de Investigaciones en Ingeniería Genética y Biología Molecular "Dr. Héctor N. Torres"; ArgentinaFil: Ortega, Hugo Hector. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Centro Científico Tecnológico Conicet - Santa Fe. Instituto de Ciencias Veterinarias del Litoral. Universidad Nacional del Litoral. Facultad de Ciencias Veterinarias. Instituto de Ciencias Veterinarias del Litoral; ArgentinaFil: Berguer, Paula Mercedes. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; ArgentinaFil: Podhajcer, Osvaldo Luis. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas. Oficina de Coordinación Administrativa Parque Centenario. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires. Fundación Instituto Leloir. Instituto de Investigaciones Bioquímicas de Buenos Aires; Argentin

A ESCASSEZ QUE NUTRE A DOENÇA: DESDOBRAMENTOS DA INSEGURANÇA ALIMENTAR NA SAÚDE GLOBAL

The systematic and lasting lack of regular access to quality food in sufficient quantities to sustain a healthy existence is an extremely important problem. Food and nutrition, as fundamental pillars for the promotion and preservation of health, play a crucial role in ensuring the integral development and quality of life of individuals integrated into a society. This research explores the consequences of food insecurity on global health, highlighting the underlying factors, their manifestations and the cascading effects that can perpetuate the cycle of disease. This is an integrative literature review, through a search in the Virtual Health Library (VHL), using the Health Sciences Descriptors (DeCS): "Food Insecurity" and "Social Vulnerability", crossed with the Boolean operator "AND". Inclusion criteria: articles related to the theme, freely available, in full text, in Portuguese, published in the last five years (2018-2023). And as exclusion criteria: articles that did not address the theme, repeated in the aforementioned database, as well as abstracts, course completion works, dissertations and theses. The results show that food insecurity contributes to malnutrition, exacerbating nutritional deficiencies and increasing vulnerability to infectious diseases, especially in already susceptible populations. The analysis also highlights distinct geographical patterns, with conflict-affected areas showing higher levels of food insecurity and adverse health consequences. Therefore, an integrated approach is essential to tackle food insecurity and its impacts on global health. Promoting sustainable food systems, reducing structural inequalities and global collaboration emerge as crucial elements to overcome the interconnected challenges. This study highlights the urgency of comprehensive interventions to mitigate the adverse effects of food insecurity and promote health on a global scale.A ausência sistemática e duradoura de acesso regular a alimentos de qualidade em quantidades suficientes para sustentar uma existência saudável constitui uma problemática de extrema relevância. A alimentação e nutrição, enquanto pilares fundamentais para a promoção e preservação da saúde, desempenham um papel crucial no asseguramento do desenvolvimento integral e da qualidade de vida dos indivíduos integrados em uma sociedade. Esta pesquisa explora os desdobramentos da insegurança alimentar na saúde global, destacando os fatores subjacentes, suas manifestações e os efeitos em cascata que podem perpetuar o ciclo da doença. Trata-se de uma revisão integrativa de literatura, mediante a busca na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), pelos Descritores em Ciências da Saúde (DeCS): “Insegurança Alimentar” e “Vulnerabilidade Social”, em cruzamento com o operador booleano “AND”. Como critérios de inclusão: artigos relacionados à temática, disponíveis gratuitamente, em texto completo, em português, publicados nos últimos cinco anos (2018-2023). E como critérios de exclusão: artigos que não abordassem a temática, repetidos na base supracitada, além de resumos, trabalhos de conclusão de curso, dissertações e teses. Os resultados revelam que a insegurança alimentar contribui para a desnutrição, exacerbando deficiências nutricionais e aumentando a vulnerabilidade a doenças infecciosas, especialmente em populações já suscetíveis. A análise também destaca padrões geográficos distintos, com áreas afetadas por conflitos apresentando níveis mais elevados de insegurança alimentar e consequências adversas para a saúde. Portanto, a abordagem integrada é essencial para enfrentar a insegurança alimentar e seus impactos na saúde global. A promoção de sistemas alimentares sustentáveis, a redução de desigualdades estruturais e a colaboração global emergem como elementos cruciais para superar os desafios interconectados. Este estudo destaca a urgência de intervenções abrangentes para mitigar os efeitos adversos da insegurança alimentar e promover a saúde em escala global

LESÕES CUTÂNEAS EM RECÉM-NASCIDOS SOB CUIDADOS INTENSIVOS: REVISÃO INTEGRATIVA

The Neonatal Intensive Care Unit (NICU) is an appropriate therapeutic environment for the treatment of newborns in serious condition, which has the latest technology and diversified equipment, in addition to highly trained and specific professionals for the care of newborns. The objective is to analyze and describe the scientific evidence on the risk factors for the development of cutaneous and care to maintain the integrity of the newborn's skin in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU). An integrative literature review was carried out, with a descriptive nature and a qualitative approach. The data search was performed through the Virtual Health Library (VHL), and its databases: BDENF, MEDLINE, LILACS and IBECS. Complete works were included, available in full, that addressed the theme: skin integrity, with an emphasis on care and practices adopted in the NICU, including risk factors and incidence of injuries, in addition to studies that were sampled by preterm NB and the term, published from 2016 to 2021, in Portuguese, English and Spanish. Works that did not present relevant theoretical foundations on the subject were excluded, as well as publications with duplicity. Through the studies, it can be concluded that several factors are associated with the appearance of skin lesions, and prematurity should be highlighted as one of the main points, considering that premature NBs have more sensitive skin, making them more susceptible to the onset of most.La Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) es un entorno terapéutico adecuado para el tratamiento de recién nacidos en estado grave, que cuenta con tecnología de punta y equipamiento diversificado, además de profesionales altamente capacitados y protocolos específicos para la atención del recién nacido. El objetivo es analizar y describir la evidencia científica sobre los factores de riesgo para el desarrollo de lesiones cutáneas y cuidados para mantener la integridad de la piel del recién nacido en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN). Se realizó una revisión integradora de la literatura, con carácter descriptivo y enfoque cualitativo. La búsqueda de datos se realizó a través de la Biblioteca Virtual en Salud (BVS) y sus respectivas bases de datos: BDENF, MEDLINE, LILACS e IBECS. Se incluyeron trabajos completos, disponibles en su totalidad, que abordaron el tema: integridad de la piel, con énfasis en los cuidados y prácticas adoptadas en la UCIN, incluyendo factores de riesgo e incidencia de lesiones, así como estudios cuya muestra estuvo constituida por RN prematuros y posteriores, publicado de 2016 a 2021, en portugués, inglés y español. Se excluyeron trabajos que no presentaran fundamentos teóricos relevantes sobre el tema, así como publicaciones con duplicidad. A través de los estudios se puede concluir que varios factores se asocian con la aparición de lesiones cutáneas, destacándose la prematuridad como uno de los principales, considerando que los RN prematuros tienen piel más sensible, siendo más susceptibles a la aparición de lesiones.A Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) é um ambiente terapêutico apropriado para o tratamento do RN em estado grave, que conta com tecnologia de ponta e equipamentos diversificados, além de profissionais altamente capacitados e protocolos específicos para a assistência ao RN. Objetiva-se analisar e descrever as evidências científicas sobre os fatores de risco para o desenvolvimento de lesões cutâneas e os cuidados para manutenção da integridade da pele do recém-nascido em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Foi realizada uma revisão integrativa da literatura, de natureza descritiva e abordagem qualitativa. A busca de dados foi realizada por meio da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), e suas respectivas bases de dados: BDENF, MEDLINE, LILACS e IBECS. Foram incluídos trabalhos completos, disponíveis na íntegra, que abordassem o tema: integridade da pele, com ênfase em cuidados e práticas adotadas na UTI neonatal, incluindo fatores de risco e incidência de lesões, além de estudos cuja amostra foi composta por RN pré-termo e a termo, publicados no período de 2016 a 2021, nos idiomas português, inglês e espanhol. Excluiu-se trabalhos que não apresentavam fundamentação teórica relevante sobre a temática, além de publicações com duplicidade. Por meio dos estudos, pode-se concluir que diversos fatores estão associados ao aparecimento das lesões cutâneas, devendo-se destacar a prematuridade como um dos principais pontos, tendo em vista que RN prematuro possui uma pele mais sensível, estando mais suscetível ao aparecimento de lesões

Rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART): Study protocol for a randomized controlled trial

Background: Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is associated with high in-hospital mortality. Alveolar recruitment followed by ventilation at optimal titrated PEEP may reduce ventilator-induced lung injury and improve oxygenation in patients with ARDS, but the effects on mortality and other clinical outcomes remain unknown. This article reports the rationale, study design, and analysis plan of the Alveolar Recruitment for ARDS Trial (ART). Methods/Design: ART is a pragmatic, multicenter, randomized (concealed), controlled trial, which aims to determine if maximum stepwise alveolar recruitment associated with PEEP titration is able to increase 28-day survival in patients with ARDS compared to conventional treatment (ARDSNet strategy). We will enroll adult patients with ARDS of less than 72 h duration. The intervention group will receive an alveolar recruitment maneuver, with stepwise increases of PEEP achieving 45 cmH(2)O and peak pressure of 60 cmH2O, followed by ventilation with optimal PEEP titrated according to the static compliance of the respiratory system. In the control group, mechanical ventilation will follow a conventional protocol (ARDSNet). In both groups, we will use controlled volume mode with low tidal volumes (4 to 6 mL/kg of predicted body weight) and targeting plateau pressure <= 30 cmH2O. The primary outcome is 28-day survival, and the secondary outcomes are: length of ICU stay; length of hospital stay; pneumothorax requiring chest tube during first 7 days; barotrauma during first 7 days; mechanical ventilation-free days from days 1 to 28; ICU, in-hospital, and 6-month survival. ART is an event-guided trial planned to last until 520 events (deaths within 28 days) are observed. These events allow detection of a hazard ratio of 0.75, with 90% power and two-tailed type I error of 5%. All analysis will follow the intention-to-treat principle. Discussion: If the ART strategy with maximum recruitment and PEEP titration improves 28-day survival, this will represent a notable advance to the care of ARDS patients. Conversely, if the ART strategy is similar or inferior to the current evidence-based strategy (ARDSNet), this should also change current practice as many institutions routinely employ recruitment maneuvers and set PEEP levels according to some titration method.Hospital do Coracao (HCor) as part of the Program 'Hospitais de Excelencia a Servico do SUS (PROADI-SUS)'Brazilian Ministry of Healt